Existen actualmente 2 clasificaciones internacionales de enfermedades mentales, el DSM IV de origen norteamericano, y el CIE 10 de origen europeo. Ambas definen la enfermedad desde un punto de vista categórico, sin embargo, en los últimos años, los estudios científicos demuestran estadísticamente como la depresión, ansiedad y el trastorno bipolar, tienden a definirse mejor desde un punto de vista dimensional.

Una categoría es por ejemplo un mueble con cajones para guardar camisas, una camisa que reune unas características, un color, una talla, tiene rayas y botones en el cuello se guarda en un determinado cajón, esto sería una categoría.

Un armario con perchas donde podemos colocar camisas a un lado u otro sería una dimensión. Así puede ocurrir con la depresión, ansiedad, trastorno bipolar y trastornos afectivos en general. La camisa puede estar colocada a un lado de la percha un día, al lavarla puede ser colocada después en otro lado. Con la depresión ocurre algo parecido, la depresión unipolar de hoy puede ser bipolar dentro de 5 años, después de haber pasado por fases de episodios mixtos y fases breves de hipomanía.

De acuerdo con el DSM IV la hipomanía del trastorno bipolar debe durar como mínimo 4 días, sin embargo los estudios epidemiológicos demuestran que estas fases son más cortas y en realidad suelen durar una media de 2 días. Las hipomanías pueden ser de 2 tipos, eufóricas o no eufóricas, las más frecuentes son las no eufóricas, a pesar de que el criterio principal es el de euforia.

Esto también se ha demostrado en estudios epidemiológicos, donde se ha visto que el síntoma hipomaníaco más frecuente en Trastorno Bipolar tipo II es la “overactivity” ó sobreactividad.

Durante la sobreactividad se aprecia una excesiva actividad física y mental, el paciente necesita hacer muchas cosas, las emprende pero no las acaba, no es lo mismo que hiperactividad. Es un estado de bienestar que a la vez origina ansiedad y cierto grado de tensión y agitación interna.

El paciente se siente a gusto así porque le da tiempo a hacer de todo, incluso se levanta por las noches a hacer cosas, pero no se da cuenta que es un estado patológico, porque antes o después acabará y comenzará la depresión de nuevo.

References:
Is Overactivity the Core Feature of Hypomania in Bipolar II Disorder? (Franco Benazzi) PSYCHOPATHOLOGY, October 2006.