Se estima que aproximadamente entre un 10-20% de las mujeres sufren sintomatología depresiva durante la gestación, y aproximadamente la mitad llegan a padecer un Episodio Depresivo Mayor.

Se pensaba que el embarazo era un período que protegía a la mujer frente a la depresión, pero los últimos estudios descartan esta hipótesis.

En la práctica clínica diaria podemos encontrarnos con dos tipos de situaciones, la mujer que está tomando antidepresivos y se queda embarazada, y la mujer que está embarazada y sufre depresión.

Es crucial tratar adecuadamente la depresión durante el embarazo, ya que esta representa un factor de riesgo para sufrir una depresión postparto, y la depresión postparto es un factor de riesgo para desarrollar un Trastorno Bipolar.

La depresión durante la gestación no solo afecta a la madre, también tiene consecuencias para el niño una vez que haya nacido, en tanto en cuanto la depresión de la madre deteriorará la relación de vínculo con el niño en sus primeros años de vida (John Bowlby). Serán niños nerviosos, con problemas para comer y dormir, inquietos, con dificultades para las relaciones sociales.

El tratamiento de la depresión durante la gestación es psicofarmacológico y psicoterapéutico.

La fluoxetina es el antidepresivo recomendado por la Food and Drug Administration norteamericana para el tratamiento de la depresión durante el embarazo.

Solamente se han descritos dos antidepresivos que pueden causar malformaciones congénitas en el bebé, son la paroxetina y la clomipramina. Estos dos se han asociado con defectos a nivel cardíaco.

Todos los antidepresivos pudieran causar un ligero parto prematuro. Valorando riesgos y beneficios, es conveniente tratar la depresión durante el embarazo, se pueden emplear la fluoxetina, sertralina, escitalopram.

El tratamiento de la depresión durante el embarazo debe continuar durante un año despues de haberse producido el parto, ya que este período de tiempo es de alto riesgo para recaer.

References:
1.The safety of antidepressant drugs during pregnancy (Expert Opinion on Drug Safety, July 2007).