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Trastorno bipolar oculto y enmascarado, errores de diagnósticos PDF Imprimir E-Mail

De acuerdo con un estudio realizado a los miembros de la Asociación de Enfermos Bipolares de USA, el 69% habían sido diagnósticados de depresión unipolar inicialmente, en lugar de depresión bipolar, y más de 10 años habían transcurrido desde que llegaron a hacerles un diagnóstico correcto de Trastorno Bipolar.

El primer episodio de enfermedad en la mayoría de los casos de enfermedad es de tipo depresivo, la falta de información tiene como consecuencia que gran parte de los enfermos sean diagnosticados erróneamente de Depresión Unipolar. Las consecuencias de ello son graves, se inician con tratamiento antidepresivo en lugar de estabilizadores del humor, provocando inestabilidad, ciclación, induciendo depresiones mixtas, y dañando la salud del enfermo, afectando a sus familiares y aquellos que le rodean. De ahí la importancia de hacer un diagnóstico correcto y precoz que evite el deterioro funcional de una enfermedad tan grave, lo que podría permitir que muchos de estos pacientes pudieran recibir una atención temprana adecuada.

Aproximadamente un tercio de los enfermos acuden presentando una Depresión Mixta, desafortunadamente son expuestos a la acción de antidepresivos, los cuales acaban agravando el estado de ánimo y provocando suicidio, es la fase de la enfermedad donde aparece ideación autolítica junto con una combinación de sintomatología depresiva con al menos tres síntomas hipomaníacos intradepresivos.

Es importante conocer el Transtorno Bipolar en sus pleomórficas expresiones (Hagop Akiskal, M.D.), para poder identificar cada una de sus fases, realizar un diagnóstico precoz e instaurar un tratamiento adecuado.

References:
The dark side of bipolarity: detecting bipolar depression in its pleomorphic expressions. Journal of affective Disorders, Hagop S Akiskal, February 2005.

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  Comentarios (4)
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 1 Escrito por Claudio, el 26-12-2007 21:19
Muy buen artículo, pero como ya he comentado en otro post, da un poco de miedo pues si un bipolar como yo que fuí tratado con antidepresivos y otras medicaciones antes de que el litio se conociera en España, parece que las cosas no han mejorado mucho.
 2 Escrito por justo, el 26-12-2007 21:48
Estimado Claudio: 
Las cosas hen mejorado mucho, a principios de siglo Kraepelin solo disponía de sales de mercurio y baños de agua fría para tratar a sus pacientes, quienes ingresaban y eran dados de alta 5 años despues.
 3 Estabilizadores de ánimo
Escrito por Claudio, el 28-12-2007 13:19
Me gustaría saber cuando fué introducido el litio en España, ¿Si fué el Doctor Vallejo Nájera el 1º que lo hizo? si se usa para otra patologías que no sean las bipolares y si el lacmital, se puede considerar mejor estabilizador que el litio, pues a mi me va mejor
 4 Litio
Escrito por justo, el 30-12-2007 19:52
Estimado Claudio: 
El litio fue descubierto por el Psiquiatra australiano John Frederick Joseph Cade, quien publicó los resultados obtenidos con 10 pacientes maníacos en el Medical Journal of Australia en 1949. 
Si con el término "introducir" se refiere a ser el primero en emplearlo, lo dudo mucho. 
La Food and Drus Administration aprobó el litio en 1970 como primer tratamiento para el Trastorno Bipolar, y posteriormente fue autorizado en España por el Ministerio de Sanidad.Una vez conocidos los efectos beneficiosos del litio, fueron muchos los Psiquiatras anónimos que lo emplearon en España para el beneficio de sus pacientes. 
La lamotrigina fue estudiada para el Trastorno Bipolar una vez fue obervadao que mejoraba el estado de ánimo en pacientes con epilepsía.Es totalmente diferente al litio. 
La lamotrigina es muy eficaz en la depresión bipolar para lo cual está indicado, y también lo es para disminuir la recurrencia de la depresión, pero no tiene efectos sobre la manía.El litio se usa en fase maníaca del Trastorno Bipolar, en la Depresión Bipolar disminuyendo las recurrencias, también en la Unipolar, y como potenciador en depresiones refractorias y resistentes.

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